Nedavno nam je umirovljenica Vesna s velikim oduševljenjem govorila o vježbanju na koje ide preko uputnice svog obiteljskog liječnika, a odličnu atmosferu u dvorani, motiviranost svih pacijenata i izvrsne rezultate koje je primijetila na sebi, pripisuje profesorici kineziologije koja ih vodi, Dragani Tišma.
Za svoju profesoricu pacijenti kažu da je stroga, ali pravedna te da poslu pristupa ozbiljno, ali s velikom dozom dobrog humora. Dodaju i da je stručna i snalažljiva u svakoj situaciji s obzirom na to da na vježbe dolaze ljudi s brojnim dijagnozama. Naime, profesorica Tišma specijalizirana je za rad s ranjivim skupinama; poput osoba starije životne dobi, osoba s invaliditetom te djece s teškoćama u razvoju.
U razgovoru za MojeVrijeme.hr objasnila je detalje vježbanja na uputnicu, kako izgleda cijeli proces i tko iza njega stoji. Uz to, podsjetila je i da na lokaciji Siget pacijenti mogu koristiti i besplatno nutricionističko i farmakoterapijsko savjetovanje.
Koji je cilj projekta Zeleni recept?
Kroz povećanje kvalitete života pacijenata i dugoročni poticaj na tjelesnu aktivnost možemo utjecati na manje bolovanja i hospitalizacije, manje propisanih lijekova, a time i na smanjenje troškova i opterećenja zdravstvenog sustava. Rasterećenost djelatnosti fizikalne medicine i rehabilitacije je ogromna. Upravo je ovaj je projekt izvrstan primjer interdisciplinarne suradnje medicine i kineziologije. Zbog pozitivnih povratnih informacija u radu s pacijentima ne mogu dovoljno nahvaliti ovaj projekt kojeg je inicirao i golemim zalaganjem pokrenuo dr. Ino Protrka, ravnatelj Doma zdravlja Zagreb – Centar, a predano ga vodi dr. Lorena Bosnar Zelenika.
Koliko je pacijenata, u ovih nešto manje od dvije godine od pokretanja, prošlo edukaciju o zdravstveno usmjerenoj tjelesnoj aktivnosti? Na kojim lokacijama održavate vježbe?
Tjelesna aktivnost provodi se u ciklusima od po tri mjeseca i u ovom trenutku imamo osam grupa od po 15 pacijenata. Trenutno smo u Domu zdravlja Centar u Sigetu, u centru Zagreba i u Horvatima nedaleko od Lučkog.
Koji je raspon dobi vaših polaznika, koje su skupine najzastupljenije? Koliko ima najmlađi, a koliko najstariji polaznik? S kakvim sve dijagnozama dolaze?
Projekt je osmišljen za pacijente u dobi od 40 i više godina. Najstarija pacijentica imala je 89 godina i nedavno je proslavila 90. rođendan. Dolaze pacijenti za koje su liječnici obiteljske medicine utvrdili da postoji potreba za organiziranim i stručnim zdravstveno usmjerenim vježbanjem kako bi se prevenirali i komplementarno liječili određeni poremećaji zdravlja i bolesti. Isključeni su pacijenti s apsolutnim kontraindikacijama za tjelesnu aktivnost.
“Zelena uputnica” obilježila je Dan crvenih haljina (foto: DZZC)
Kakve vježbe radite s pacijentima?
U zdravstvenoj usmjerenoj tjelesnoj aktivnosti cilj je da se pacijentima poboljša opće zdravlje i preveniraju bolesti. Vježbe biram prema specifičnim potrebama i mogućnostima pacijenata, a sve kako bi došlo do unapređenja njihovih antropometrijskih karakteristika te funkcionalnih i motoričkih sposobnosti, poput snage, fleksibilnosti, ravnoteže, izdržljivosti i drugih. U prvom mjesecu provode se aktivnosti niskog intenziteta s naglaskom na pravilno izvođenje vježbi. U toj fazi radi se bez sportskih rekvizita. Postepeno povećavamo opterećenje i pritom koristimo rekvizite kao što su palice, step klupice, mini prepone, utezi, vijače, obruči i balans jastučići.
Dolaze li svi redovito na vježbanje? Kakva je atmosfera? Zabušavaju li i žale se, ili se svi trude pomicati granice?
Cilj je postići što veću prisutnost. Kod nas vlada rad, red i disciplina uz glazbu koja nije glasna kako bi se dobro čulo i razumjelo zadatak. Velika većina se trudi pomicati granice, ali ne zaboravimo da je najvažnije da pacijent postane mobilan i da saniramo poteškoće, odnosno da se može samostalno i sigurno kretati, da živi bez boli te da naučeno primijeni u svakodnevnom životu. Dakle, koliko uložimo u rad na sebi, toliko će nam se i vratiti.
Kakva sve poboljšanja uočavate?
Pratimo brojne kineziološke i medicinske parametre. Validiranim upitnicima ispituje se kvaliteta sna, kvaliteta života i drugo. Poboljšanja u parametrima su i više nego dobra. Kako je fizičko zdravlje povezano s mentalnim i tu možemo vidjeti poboljšanje, kako mi, tako i sami pacijenti.
Na kraju programa pacijenti pišu osvrte, koje sve zdravstvene benefite ističu?
Pacijenti ističu brojne dobrobiti poput poboljšanja motorike i cirkulacije, smanjenja krvnog tlaka i glukoze u krvi, povećanja energije, kvalitetnijeg sna, smanjenje masnoća, ali i poboljšanja u socijalnom i mentalnom aspektu. Društveniji su, veseliji, gledaju pozitivnije na sve oko sebe. Najdraži su mi oni pacijenti koji su se zaljubili u tjelesnu aktivnost jer znam da je nikada neće napustiti.
Što nakon što prođu kroz program? Nastavljaju li naučeno primjenjivati kod kuće?
Povratna informacija mi je bila da su pacijenti do sada primjenjivali naučeno kod kuće i da su se upisivali u različite programe vježbanja. Sada će biti puno lakše jer će pacijenti nadalje biti zbrinuti. Naime, Zeleni recept se kao projekt provodi u suradnji s Fitnes učilištem koji provodi inicijalna i finalna testiranja, te Zagrebačkim savezom sportske rekreacije “Sport za sve” koji će od nas preuzeti i usmjeriti pacijente na daljnju tjelesnu aktivnost.
“Zeleni recept” je obilježio Svjetski dan kretanja (foto: DZZC)
Srijedom ste uveli i hodanje pa pacijente vodite u Maksimir, na Bundek, Jarun, Savski most. Je li hodanje otvoreno za sve pa i one koji su završili program? Održavaju li mnogi time kontinuitet što se tiče tjelesne aktivnosti, ali i socijalnih kontakata? Koliko ih zapravo dođe srijedom, s obzirom na to da hodanje nije obavezno?
“Srijeda za sve” je inicijativa Zelenog recepta koja se održava srijedom na četiri lokacije i nije obavezna, ali je preporučljiva. Osim toga imamo “Četiri godišnja doba” u Domu zdravlja (Proljeće, Ljeto, Jesen i Zima) koji su definirani temama. Tako imamo tjedan disanja u kojem učimo pravilno disati ili tjedan jačanja mišića zdjelice u kojem radimo vježbe koje se koriste u liječenju i prevenciji inkontinencije. Navedeni programi su besplatni i za njih nije bilo potrebno tražiti uputnicu od liječnika obiteljske medicine.
Kakav je vaš odnos s pacijentima, otvaraju li vam se i o privatnim pitanjima? Bude li na poslu i teških dana? Što vas, odnosno tko vas, može izbaciti iz takta?
Imam profesionalan odnos, ali kako je moja struka više od liječenja pokretom, pacijenti ponekad znaju otvoriti srce oko privatnih stvari. Ništa i nitko me ne može izbaciti iz takta, ali se još uvijek čudim neobičnim ljudskim postupcima.
Od vaših sam pacijenata imala priliku čuti da ste strogi, ali pravedni i iznimno predani poslu. Ističu da imate odličan smisao za humor i da vam uspijeva motivirat ih katkad i preko njihovih trenutačnih snaga. Je li to odraz vaše stručnosti, a još više ljubavi prema ovom poslu?
Stručnost i ljubav prema onome što radite formula je za uspjeh u svakom poslu. Ispunjava me radošću spoznaja da pacijenti primjećuju moju predanost. Kod pacijenata volim vidjeti volju za poboljšanjem kvalitete njihovog života. Moje je da im ukažem, usmjerim ih i motiviram u daljnjem radu. Tu su još i djelatnici Doma zdravlja kojima smo također oformili termin. Uživaju pomicati granice. Sretna sam što radim i s njima.
Profesorica Dragana Tišma ima dugogodišnje radno iskustvo u kineziološkoj struci, od rekreacije preko kineziterapije pa sve do sporta osoba s invaliditetom. Suautorica je brojnih stručnih i znanstvenih radova u polju kinezioloških aktivnosti osoba s invaliditetom te stručni suradnik na Kineziološkom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu na kolegijima Kineziološke aktivnosti osoba s invaliditetom i Sport osoba s invaliditetom.
