Cijepljenje protiv korone: Sigurnost i kombiniranje, cijepljenje trudnica, djece…

Budući da sve više ljudi ima mogućnost da se cijepi, postavljaju se i brojna pitanja. Koliko su cjepiva učinkovita i sigurna? Na što sve treba obratiti pozornost? Odgovore donosi Deutsche Welle.

Tako je postupila i Njemačka. Prvo su cijepljene osobe starije od 80 godina i one s prethodnim oboljenjima, potom stariji od 60 godina, pa tek onda svi ostali. Postojao je izuzetak za ljude u medicinskim strukama. Oni su također cijepljeni nešto ranije.

Jesu li sva cjepiva jednako sigurna?

Cjepiva koja su odobrene u EU-u samo se neznatno razlikuju u pogledu sigurnosti i učinkovitosti. Postoje vektorska cjepiva, poput AstraZenece ili Johnson & Johnsona, i mRNA cjepiva, poput BioNTech/Pfizer i Moderne.

Ponekad se nakon cijepljenja pojave nuspojave slične gripi, poput glavobolje i groznice, ali one obično brzo nestanu i one su samo signal da je imunološki sustav reagirao na cijepljenje.

Teže komplikacije izuzetno su rijetke kod primjene odobrenih cjepiva: na primjer, kod vektorskih cjepiva bili su vrlo rijetki slučajevi tromboze, kao i pojedinačni slučajevi miokarditisa kod mRNA-cjepiva.

Međutim, rizik od bolesti prouzročenih COVIDOM-19 mnogo je veći bez cijepljenja, kaže Kawsar Talaat, epidemiologinja sa Sveučilišta Johns Hopkins, navodeći i ovaj primjer: “Cjepivo AstraZeneca spasilo je milijune života. Dakle, potencijalne koristi od cijepljenja nadmašuju potencijalne rizike. I zaista, ti rizici postoje u veoma rijetkim okolnostima. Svaka država i svaka osoba morat će sami odmjeriti te koristi i rizike, ali ako je cjepivo dostupno, a vi ga ne koristite, ljudi mogu umrijeti i svaka vlada i svaki pojedinac moraju to odvagnuti.”

I njezin kolega Charles Wiysonge iz Južnoafričkog vijeća za medicinska istraživanja u Capetownu se slaže s njom: “Cjepiva su velika blagodat i spašavaju živote. Ali one spašavaju živote samo ako ih ljudi dobiju.”

Smije li se mijenjati i kombinirati redoslijed prve i druge doze cjepiva?

Stanovništvo se cjepivima oba tipa također može cijepiti i obrnutim redoslijedom te kombinirati doze, kaže njemački ministar zdravstva Jens Spahn: “”Kombinacija Astra Zenece i BioNTecha štiti barem podjednako dobro kao i kombinacija BioNTech/BioNTech – a u nekim slučajevima čak i bolje. Drugim riječima, kada kombiniramo AstraZenecu s mRNA (BioNTech ili Moderna), imamo dodatnu kombinaciju, što dovodi do vrlo, vrlo visoke zaštite.”

Važno je da se uvijek mora cijepiti dva puta: u razmaku od oko šest tjedana. No, postoji i jedan izuzetak: “Samo dvostruko cijepljenje štiti od Delta-varijante, izuzetak je cjepivo Johnson & Johnson, čija jedna doza je još uvijek dovoljna”, istaknuo je njemački ministar.

Ako sam već zaražen, je li mi još uvijek potrebno cjepivo?

Čak i oni koji su već preboljeli infekciju COVIDOM-19 trebali bi se cijepiti, savjetuje DW-ov novinar zadužen za praćenje znanosti Derrick Williams: “Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Američka agencija za zaštitu od zaraznih bolesti (CDC) preporučuju cijepljenje jer se i nakon preboljenja COVID-a može ponovno zaraziti. Preporuke o tome koliko dugo se nakon infekcije treba čekati umnogome su neodređene. Ali to bi, u svakom slučaju, trebalo biti barem nekoliko tjedana.”

U Njemačkoj, liječnici preporučuju da se na cijepljenje sačeka najmanje tri mjeseca, ili još bolje, šest mjeseci nakon nestanka simptoma bolesti.

Pomažu li cjepiva i protiv Delta-varijante?

Virusi mutiraju vrlo brzo te se stalno pojavljuju nove varijante koje se šire svijetom. Varijanta Delta trenutno se širi izuzetno brzo – mnogo brže od ranijih varijanti, kaže liječnik i znanstvenik Ron Balicer. On je savjetnik za zdravstvo izraelske vlade i pažljivo je pratio tamošnju kampanju cijepljenja, koja je u početku bila vrlo uspješna: “Delta-varijanta je svuda promijenila dinamiku infekcija. Znamo da se mnogo brže prenosi s osobe na osobu. Također, znamo da je u stanju, za razliku od Alfa-varijante, i zaobići imunološki sustav.”

Usprkos tome, mutacije nisu razlog za paniku, kao ni razlog da se ne cijepi, kaže Eyal Leshem, direktor Medicinskog centra Sheba u Tel Hashomeru u Izraelu. Njegova zemlja je, pomoću potpuno digitaliziranog zdravstvenog sustava, provela najtemeljitije i najranije svjetske studije u vezi primjene mRNA-vakcina BioNTech/Pfizer: “Cjepivo je više od 90 posto učinkovito, i sprječava teški oblik bolesti i hospitalizacije. Iako je trenutno veći broj zaraženih, vidimo samo blagi porast onih koji se teže razbole.”

Dakle: I oni koji su cijepljeni, mogu se inficirati Delta-varijantom, ali će tijek bolesti biti blag i vjerojatno neće morati u bolnicu. “Glavni cilj cijepljenja je osigurati da se pacijenti ne razbole teže i da se ne moraju liječiti u bolnici. Stoga je cijepljenje vrlo, vrlo efikasno.” Čak i ako smo cijepljeni, moramo pokušati izbjeći infekciju. To znači: nastaviti nositi masku, prati ruke i izbjegavati veće gužve.

Djeca obično ne obolijevaju teže. Treba li ih ipak cijepiti?

mRNA-cjepivo BioNTech/Pfizer i Moderna u Europi su također odobrena za djecu i adolescente starije od 12 godina. Primjerice,u Njemačkoj je tek nedavno počelo cijepljenje djece.

Iako se to rijetko događa, postoje i djeca koja teško obolijevaju od bolesti COVID-19, kaže Dominic Wilkinson, profesor medicinske etike na Oxford Uehiro centru za praktičnu etiku: “”Studije pokazuju da postoji mali broj djece koja i tjednima, pa čak i mjesecima nakon infekcije i dalje imaju simptome bolesti. Iako je to u pravilu rjeđe nego kod odraslih i obično brzo nestaju simptomi.”

Uostalom, oko dva posto djece patilo je od kasnih simptoma, kaže Wilkinson. Ali to nije jedini razlog za cijepljenje djece: “Trebali bi to učiniti kako bi izbjegli dugotrajni COVID ili druge bolesti. Trebali bi to učiniti kako bi bili sigurni da njihovo obrazovanje neće biti prekinuto. Trebali bi to učiniti kako bi zaštitili druge osobe. Dakle, postoji mnogo dobrih razloga da se cijepi djecu.”

Na što trudnice trebaju paziti?

Svatko tko očekuje dijete pita se: je li cijepljenje sigurno za mene i moju bebu? Asma Khalil može umiriti sve buduće majke. Ona na je profesorica prenatalne medicine u bolnici Saint George u Londonu.

Kako bi se isključio mogući rizik, trudnice na početku nisu bile cijepljene u okviru studija za odobravanje cjepiva, zato početkom ove godine za njih i nisu bila odobrena cijepljenje, ali stvar je sada jasnija: “”Nema razloga zašto se trudnice ne bi trebale cijepiti. (…) Sada imamo podatke za više od 100.000 trudnica koje su primile cjepiva protiv COVID-a i nema dokaza da su cjepiva nesigurna – ni za trudnice, ali ni za novorođenčad”, kaže Asma Khalil.

Trudnice na cjepivo reagiraju na vrlo sličan način kao i ostale žene. I u njihovom organizmu stvara se sličan broj antitijela, a ta antitijela, putem placente ili majčinog mlijeka, mogu doći i do nerođenog djeteta ili dojenčeta. Tako je njih oboje zaštićeno.

Kada bi se trudnice trebale cijepiti protiv koronavirusa?

“Obično preporučujemo pričekati s cijepljenjem do ultrazvučnog pregleda nakon 12. tjedna trudnoće kako bi bili sigurni da ne postoje ozbiljniji problemi s trudnoćom. Trudnice bi trebale biti cijepljene prije posljednjeg tromjesečja trudnoće”, kaže Asma Khalil, profesorica prenatalne medicine.

Razlog je, kako pojašnjava, to što se liječnici pribojavaju da bi trudnice, ako se zaraze COVID-om, mogle imati teže tijekove bolesti.